Cierras el computador tras un largo d\u00eda de trabajo y te cuesta ponerte de pie. Vas a recoger los juguetes de tus hijos o nietos del suelo y notas c\u00f3mo desciende una descarga el\u00e9ctrica por tu columna vertebral. Te giras en la cama y tu zona lumbar no puede evitar quejarse.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n Si esto te ocurre de manera frecuente, y durante al menos tres meses, est\u00e1 claro: <\/span>sufres un dolor de espalda cr\u00f3nico.<\/span><\/a> Quiz\u00e1s sea buena idea empezar una terapia psicol\u00f3gica.<\/b><\/p>\n El dolor de espalda<\/span><\/a> (especialmente de la zona lumbar) es uno de los <\/span>dolores cr\u00f3nicos<\/span><\/a> m\u00e1s frecuentes. <\/span>Afecta a cientos de millones de personas<\/span><\/a> en todo el mundo y es uno de los motivos m\u00e1s comunes para acudir a urgencias.<\/span><\/p>\n Siendo as\u00ed, resulta sorprendente que no exista un f\u00e1rmaco capaz de eliminar este problema de ra\u00edz: si hubiese una pastilla o pomada que terminara con el dolor agudo, no se convertir\u00eda en un problema cr\u00f3nico. Cabe preguntarse, entonces: \u00bfpor qu\u00e9 no es suficiente?<\/span><\/p>\n Pues porque el dolor est\u00e1 en nuestro cuerpo, pero tambi\u00e9n en nuestra mente.<\/b><\/p>\n La respuesta es clara a la vez que compleja: <\/span>aunque lo que duele es la espalda, la molestia no est\u00e1 <\/b>f\u00edsicamente<\/i><\/b> en la espalda.<\/b> La Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en ingl\u00e9s) define a este como una experiencia <\/span>\u201c<\/span>biopsicosocial<\/span><\/a>\u201d<\/span>, en la que <\/span>el cerebro es el director de orquesta que define su intensidad, frecuencia y duraci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Esa experiencia creada por el cerebro est\u00e1, en gran parte, potenciada por el estr\u00e9s,<\/b> que puede ser f\u00edsico <\/span>(a consecuencia de una mala postura en el trabajo o haber levantado peso de forma inadecuada)<\/span><\/i> o psicol\u00f3gico <\/span>(problemas con compa\u00f1eros que crean tensi\u00f3n muscular, insomnio\u2026)<\/span><\/i>, entre otros. Y tambi\u00e9n funciona en sentido contrario:<\/span> las personas con dolor cr\u00f3nico experimentan mayores tasas de depresi\u00f3n, ansiedad e insomnio que las sanas, contribuyendo a alimentar un c\u00edrculo vicioso del que puede ser dif\u00edcil salir<\/b>. \u00bfQu\u00e9 podemos hacer?<\/span><\/p>\n Siempre, por supuesto, se recomienda descartar una causa f\u00edsica cuando haya dudas.<\/b> Por ejemplo, una hernia discal o un pinzamiento de los nervios espinales pueden producir mucho dolor y requerir atenci\u00f3n m\u00e9dica \u2013y a veces cirug\u00eda\u2013 para aliviarlo. Una vez desestimado esto, <\/span>podemos considerar al dolor cr\u00f3nico de espalda como <\/b>primario<\/i><\/b>. O, en otras palabras, como una enfermedad en s\u00ed, y no la consecuencia de otra dolencia.<\/b><\/p>\n Si este es el caso, <\/span>la evidencia cient\u00edfica apoya los beneficios de las intervenciones psicol\u00f3gicas. <\/b>En un<\/span> reciente meta an\u00e1lisis<\/span><\/a>, <\/span>que inclu\u00eda casi 100 estudios con m\u00e1s de 13.000 participantes, la investigadora Kwan-Yee Ho y sus colaboradores encontraron que<\/span> la aplicaci\u00f3n de psicoterapia junto con fisioterapia ten\u00eda efectos significativos en la mejora de la funci\u00f3n f\u00edsica y de la reducci\u00f3n de la intensidad del dolor <\/b>en personas con <\/span>lumbalgia<\/span><\/a>. Estos investigadores encontraron, adem\u00e1s, que los programas que inclu\u00edan educaci\u00f3n y terapias conductuales manten\u00edan los efectos a largo plazo.<\/span><\/p>\n En <\/span>otro estudio similar<\/span><\/a>, con m\u00e1s de 10.000 pacientes, el anestesi\u00f3logo alem\u00e1n Johannes Fleckenstein y sus colaboradores estudiaron los diferentes efectos de la fisioterapia si se aplicaba sola o acompa\u00f1ada de tratamiento psicol\u00f3gico. As\u00ed, encontraron que <\/span>los programas de ejercicio f\u00edsico en combinaci\u00f3n con terapia cognitivo-conductual produc\u00edan los efectos cl\u00ednicos m\u00e1s significativos.<\/b><\/p>\n Existen varios enfoques para este tipo de terapias psicol\u00f3gicas. Lo recomendable es comenzar evaluando las necesidades del paciente, sus valores y objetivos. El siguiente paso consiste en ofrecer una explicaci\u00f3n de la neurobiolog\u00eda del dolor; por ejemplo, por qu\u00e9 no es igual a da\u00f1o f\u00edsico o c\u00f3mo el cerebro nos ayuda a modularlo.<\/span><\/p>\n Despu\u00e9s se discutir\u00e1n posibles estrategias con 2 objetivos. Por una parte, se trata de permitir que el paciente haga m\u00e1s actividades importantes para \u00e9l, como ir al trabajo, salir a bailar con amigos o jugar con los nietos. La otra meta es hacer frente a los episodios de dolor de forma complementaria o alternativa a la medicaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n Las t\u00e9cnicas depender\u00e1n del enfoque (por ejemplo, cognitivo-conductual o <\/span>terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso<\/span><\/a>) y del caso concreto. Algunas t\u00e9cnicas comunes son: <\/span>aprendizaje para tomar conciencia del cuerpo, respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, meditaci\u00f3n, hipnosis, regulaci\u00f3n de emociones, mejora de h\u00e1bitos de vida (incluyendo la actividad f\u00edsica y el sue\u00f1o), etc<\/b>.<\/span><\/p>\n En muchos casos ser\u00e1 recomendable tambi\u00e9n la <\/span>asistencia a fisioterapia, donde pueden ense\u00f1arse ejercicios espec\u00edficos y aplicar t\u00e9cnicas como el manejo del dolor<\/b> con fr\u00edo y calor, electroestimulaci\u00f3n o t\u00e9cnicas manuales.<\/span><\/p>\n Puede que alg\u00fan d\u00eda, cuando la ciencia avance lo suficiente, podamos cambiarnos la espalda por una bi\u00f3nica, del mismo modo que sustituimos una pieza de nuestro auto cuando se estropea. <\/span>Hasta entonces, debemos seguir investigando las mejores maneras de cuidar la espalda y aliviar el dolor.<\/b><\/p>\n En este sentido, la IASP ha declarado <\/span>2023 como el a\u00f1o de las terapias integrativas mente-cuerpo, reconociendo que los tratamientos puramente m\u00e9dicos no son suficientes y hay que seguir investigando la efectividad de los <\/b>enfoques multidisciplinares<\/b><\/a>.<\/span> Adem\u00e1s, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud est\u00e1 ultimando unas <\/span>gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el dolor de espalda<\/span><\/a> que pretenden facilitar la implantaci\u00f3n de pr\u00e1cticas basadas en la evidencia.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font_size=\u00bb13px\u00bb text_line_height=\u00bb0.6em\u00bb custom_margin=\u00bb-15px||||false|false\u00bb custom_padding=\u00bb34px|||||\u00bb text_font_size_tablet=\u00bb\u00bb text_font_size_phone=\u00bb11px\u00bb text_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Por Equipo Espacio Mutuo<\/strong><\/p>\n Mutual de Seguridad<\/em><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bbrgba(0,0,0,0)\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ transform_scale_linked=\u00bboff\u00bb transform_translate=\u00bb-4px|10px\u00bb transform_translate_linked=\u00bboff\u00bb custom_padding=\u00bb5px|0px|5px|0px|false|true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_duration=\u00bb500ms\u00bb border_radii=\u00bboff||||\u00bb border_color_all=\u00bb#cde002″ border_width_top=\u00bb1px\u00bb border_color_top=\u00bb#e09900″ border_style_top=\u00bbdotted\u00bb border_width_bottom=\u00bb1px\u00bb border_color_bottom=\u00bb#e09900″ border_style_bottom=\u00bbdotted\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_code admin_label=\u00bbRating Art\u00edculo\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.2″ transform_scale=\u00bb110%|110%\u00bb transform_translate=\u00bb424px|5px\u00bb transform_translate_linked=\u00bboff\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]Eval\u00faa este art\u00edculo <\/a> EL MAL COM\u00daN<\/b><\/h2>\n
LO QUE DICE LA CIENCIA<\/b><\/h2>\n
\u00bfTERAPIA PARA TU ESPALDA?<\/b><\/h2>\n
MIRANDO AL FUTURO<\/b><\/h2>\n
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