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Por: Felipe Bunster Echenique<\/strong>, Gerente General de Mutual de Seguridad<\/span><\/i><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n En los \u00faltimos a\u00f1os, y con a\u00fan m\u00e1s fuerza en las \u00faltimas semanas, se han hecho evidentes los significativos desaf\u00edos que tiene el sistema de salud nacional, realidad que nos convoca como\u00a0Mutual de Seguridad<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n Sin embargo, los desaf\u00edos del seguro social de accidentes del trabajo y salud laboral, administrado principalmente por las mutualidades, con objetivo y giro \u00fanico, no son los mismos que el de la salud com\u00fan.\u00a0S\u00ed bien en gran medida ambos sistemas operan en forma complementaria, comprender que son distintos es fundamental para abordar, de manera responsable, la discusi\u00f3n p\u00fablica de potenciales reformas<\/strong>, porque si de algo no podemos tener cuestionamientos es que hay desaf\u00edos que debemos abordar en ambos sistemas.<\/p>\n Muy en simple, la salud com\u00fan abarca el bienestar f\u00edsico, mental y social de una persona, mientras que\u00a0la salud laboral circunscribe su \u00e1mbito a los trabajadores, su bienestar f\u00edsico y mental en el contexto laboral<\/strong>. En ese escenario, el sistema de mutualidades ha entregado desde su creaci\u00f3n, protecci\u00f3n y prestaciones de alto nivel frente a accidentes laborales y enfermedades profesionales. Sin embargo, es indudable que el mundo del trabajo ha cambiado en los casi 60 a\u00f1os de existencia, con nuevos riesgos y necesidades.<\/p>\n La salud laboral es uno de los subsistemas de la Seguridad Social del pa\u00eds que cumple con las premisas b\u00e1sicas que se esperan de este sistema:\u00a0financiado por cotizaciones de los empleadores, administrado por organizaciones sin fines de lucro<\/strong>\u00a0(mutualidades e ISL),\u00a0con cobertura universal y total<\/strong>\u00a0(sin copago),\u00a0sin preexistencias y que opera de forma solidaria<\/strong>. En contraste, el sistema de salud com\u00fan cubre a la poblaci\u00f3n frente a enfermedades no laborales, es financiado por cotizaciones de las personas y aportes estatales, es administrado por Fonasa e Isapres, y proporciona atenci\u00f3n de acuerdo con los distintos niveles o planes a los que acceden las personas a partir de su situaci\u00f3n econ\u00f3mica y\/o aportes. Es un sistema en el que, al menos en los aseguradores privados, existen preexistencias y copago.<\/p>\n La salud laboral en Chile se distingue porque opera en base a un sistema integrado, esencial para cumplir con el objetivo planteado en la ley N\u00b016.744, o sea, la prevenci\u00f3n de accidentes laborales o enfermedades profesionales. Adem\u00e1s,\u00a0a diferencia de la salud com\u00fan, la determinaci\u00f3n de origen del accidente o enfermedad (calificaci\u00f3n) en el sistema laboral est\u00e1 altamente regulado en base a normativas, directrices y la estricta fiscalizaci\u00f3n por parte de la Superintendencia de Seguridad Social<\/strong>. Esta calificaci\u00f3n es realizada por profesionales m\u00e9dicos y en el caso de las enfermedades por un comit\u00e9 m\u00e9dico especializado, bajo estrictos protocolos estandarizados por la autoridad. En nuestra opini\u00f3n, este proceso garantiza fehacientemente el acceso a beneficios de salud laboral frente al siniestro (accidente o enfermedad que tiene causa directa en el trabajo) y activando un ciclo virtuoso que incluye no solo la prestaci\u00f3n m\u00e9dica, sino adem\u00e1s una investigaci\u00f3n para comprender profundamente las causas y generar cambios a trav\u00e9s de buenas pr\u00e1cticas preventivas y prescripciones de medidas de correcci\u00f3n a los empleadores para que se evite la nueva ocurrencia de estos indeseables siniestros, adem\u00e1s del eventual impacto en las cotizaciones seg\u00fan la siniestralidad que presente el empleador. Cabe se\u00f1alar que nuestro C\u00f3digo del Trabajo responsabiliza al empleador por la ocurrencia de un accidente del trabajo, con las sanciones y obligaciones que lo anterior acarrea para las organizaciones de nuestro pa\u00eds.<\/p>\n La integraci\u00f3n es una base para evitar incentivos y distorsiones que pueden ser considerados como perversos para este seguro, situaci\u00f3n que hemos visto que sucede en la salud com\u00fan, con ejemplo en casos de licencias m\u00e9dicas emitidas por algunos m\u00e9dicos sin mayor fundamento. Estas situaciones negativas, asociadas a la desintegraci\u00f3n de los objetivos, aumentan los costos de las prestaciones y subsidios, haci\u00e9ndolo menos eficiente, perjudicando principalmente a los usuarios finales, cuando\u00a0lo que debe primar en ambos sistemas, salud com\u00fan y salud laboral, es el bienestar de las personas y trabajadores<\/strong>, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n Sabemos los cuestionamientos a la Seguridad Social en nuestro pa\u00eds y debemos avanzar d\u00eda a d\u00eda a garantizar derechos sociales m\u00e1s robustos, pero tenemos la convicci\u00f3n de esto no significa fragmentar lo que ha funcionado bien con resultados concretos y hechos emp\u00edricos.\u00a0El valor de la discusi\u00f3n actual debiese centrarse justamente en nivelar \u201chacia arriba\u201d, tomando las buenas experiencias, por ejemplo, de la salud laboral, lo que no quiere decir que este sistema tambi\u00e9n deba ir generando mejoras y ajustes que solucionen problemas que existen o puedan aparecer<\/strong>, ya que lo importante es reunir lo mejor de ambos sistemas -considerando ante cualquier cambio que se desee implementar en el pa\u00eds- el qu\u00e9 se busca resolver y c\u00f3mo lograrlo, para que las reformas no solo cumplan con una teor\u00eda, ideolog\u00eda o postura pol\u00edtica determinada, sino para apuntar a un Chile mejor.
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